近日，雷竞技入口神經內(nei) 一科介入團隊成功開展首例腎動脈支架置入術+脾動脈瘤栓塞術，解除了困擾患者十餘(yu) 年的頑固性高血壓，填補了我市兩(liang) 項醫療技術空白。
病史摘要
接受這例手術的患者，患嚴(yan) 重高血壓十餘(yu) 年，血壓常年波動於(yu) 160-200/90-120mmHg。更換多種降壓藥物依然效果不理想。心腦血管意外風險很大。入院後經彩超檢查發現患者左側(ce) 腎動脈起始部嚴(yan) 重狹窄。進一步查腎動脈CTA發現患者確實存在左側(ce) 腎動脈重度狹窄，並意外發現脾動脈動脈瘤。經神經內(nei) 一科介入團隊會(hui) 診後，給患者製定了一個(ge) 最優(you) 治療方案，介入治療。於(yu) 股動脈穿刺置管後由股動脈將導管置於(yu) 左腎動脈起始部，經導管將一枚專(zhuan) 用支架置於(yu) 狹窄部位擴張，然後用導管選擇進入脾動脈動脈瘤腔內(nei) ，栓塞脾動脈動脈瘤。該治療方案為(wei) 微創手術，此治療方法簡便、快捷、患者無需行開腹手術，對身體(ti) 基本無損傷(shang) 。可同時行兩(liang) 個(ge) 病變的治療。
手術概況
12月23日由孫東(dong) 副主任醫師為(wei) 患者行左側(ce) 腎動脈支架置入術+脾動脈瘤栓塞術治療。手術用時40分鍾，術中成功置入左腎動脈支架後順利將脾動脈動脈瘤栓塞，同時保持了脾動脈通暢，對患者脾髒無損傷(shang) 。患者及家屬非常滿意。
這項手術填補了我院腎動脈狹窄及腎動脈狹窄所致繼發性高血壓介入治療的空白，同時填補了脾動脈瘤介入治療的空白，使我院的診療水平更上一台階。
什麽(me) 是腎動脈狹窄？
腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病，臨(lin) 床表現主要為(wei) 高血壓，病因主要有動脈粥樣硬化、纖維肌性發育不良和大動脈炎等，發病年齡一般<30歲或>50歲，狹窄程度>50﹪以上時可以影響腎血管灌流，腎血管灌流不足時，腎分泌腎素和血管緊張素而導致高血壓，臨(lin) 床稱為(wei) 腎血管性高血壓，特點是發病急、病程短、發展快、血壓升高明顯，嚴(yan) 重的可導致急、慢性腎衰竭。
脾動脈瘤
脾動脈瘤是脾動脈某一段動脈血管的異常擴張，導致動脈壁變得非常薄，極易破裂。是比較嚴(yan) 重的一種疾病，一旦出現急性破裂會(hui) 引起大出血、休克，甚至導致死亡等嚴(yan) 重的後果。脾動脈瘤一般是與(yu) 動脈壁結構異常和內(nei) 分泌水平改變有關(guan) 係，一般在破裂以前沒有明顯的症狀，一旦出現破裂，會(hui) 表現為(wei) 左上腹部劇烈的疼痛，伴有惡心、嘔吐、低血壓、休克等不好的表現。需要及時的進行手術治療，必要的時候可以進行脾切除術，防止出血進一步加重，導致死亡等不良的後果。而高血壓為(wei) 脾動脈破裂出血的一大誘因。
術者簡介
孫東(dong)
副主任醫師 神經內(nei) 一科副主任
河北省醫學會(hui) 血管外科分會(hui) 第一屆基層專(zhuan) 業(ye) 學組委員
河北省血管健康與(yu) 技術協會(hui) 腦血管介入專(zhuan) 業(ye) 委員會(hui) 基層學組副組長
河北省血管健康與(yu) 技術協會(hui) 腦血管介入專(zhuan) 業(ye) 委員會(hui) 第一屆青年委員會(hui) 委員
河北省血管健康與(yu) 技術協會(hui) 動脈硬化閉塞症防治專(zhuan) 業(ye) 委員會(hui) 第二屆委員會(hui) 常務委員
河北省醫師協會(hui) 第三屆神經內(nei) 科醫師分會(hui) 神經介入學組委員
河北省醫學會(hui) 介入醫學分會(hui) 第一屆基層專(zhuan) 業(ye) 學組委員
滄州市卒中學會(hui) 神經介入專(zhuan) 業(ye) 委員會(hui) 副主任委員
滄州市神經內(nei) 科專(zhuan) 科聯盟“神經介入專(zhuan) 業(ye) 委員會(hui) ”第一屆副主任委員
滄州市老年健康協會(hui) 腦血管專(zhuan) 業(ye) 委員會(hui) 常委
滄州市醫學會(hui) 神經病學分會(hui) 第二屆委員會(hui) 常務委員
滄州市血管外科學會(hui) 第一屆理事會(hui) 常務理事
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