近日,雷竞技入口神經外科團隊為(wei) 一名重度頸動脈狹窄患者完成高難度頸動脈內(nei) 膜切除術,使狹窄血管恢複再通。
患者反複出現頭暈不適,四肢無力,來我院檢查頸動脈超聲提示頸動脈狹窄,CTA顯示側(ce) 頸內(nei) 動脈起始部管腔局限重度狹窄,狹窄率達95%以上,狹窄病變長達7cm。進一步行磁共振灌注成像顯示左側(ce) 大腦半球顳、枕葉呈低灌注。
術前血管影像 術後血管再通
術中顯露病變血管,完整剝除硬化斑塊,切除的斑塊硬化嚴(yan) 重。
頸動脈內(nei) 膜剝脫術(CEA)是切除增厚的頸動脈內(nei) 膜粥樣硬化斑塊,預防由於(yu) 斑塊脫落引起腦卒中的一種方法,已被證明是防治缺血性腦血管疾病的有效方法。一般這一手術是在患者術前存在短暫性腦缺血、腦血栓等臨(lin) 床症狀。頸動脈狹窄是導致缺血性腦中風的主要原因,引起頸動脈狹窄的最常見原因是由於(yu) 肌體(ti) 血脂代謝異常,在動脈血管壁形成粥樣硬化斑塊、內(nei) 膜及平滑肌細胞異常增生,最後導致血管腔狹窄,甚至閉塞。當動脈血管壁上的斑塊脫落,並隨血流進入腦內(nei) 血管時,就會(hui) 形成栓子而阻塞腦血管。有些小的血栓栓子可自行溶解,血流尚可恢複,僅(jin) 引起短暫性腦缺血發作。但若是一些不易溶解的大栓子就會(hui) 引起腦血管梗塞,當反複發作時,就造成多發性腔隙性腦梗塞,甚至導致大麵積的腦組織缺血。如果確定頸動脈狹窄超過70%或有內(nei) 膜斑塊和潰瘍,單純的藥物治療效果有限,應考慮采取外科治療,頸動脈內(nei) 膜剝脫術,已成為(wei) 動脈硬化性頸動脈狹窄的常規治療方法。我院神經外科在副院長、神經外科主任馬遠的帶領下近5年完成數百例病人,均取得良好效果。
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